峰力专家专栏 | 别让遗憾发生！了解听力康复的黄金时期！

在临床工作中，常会遇到家长带着两、三岁的听障儿童前来验配助听器，稚嫩的脸庞往往伴随着迷惘，不太明白眼前的大人们忙活着甚么。更有甚者，五、六岁的孩子机灵地配合着乏味的测试，水灵的眼睛观察着周遭的一举一动，只需要简单的手势就能够了解并跟从指示，但是，就是无法开口说话。

每次见到这样的场景，总觉得心中一阵酸楚。明明那么聪明的孩子，却因为家长的漠视或者疏忽，导致不可逆的重大差距，即使给予最好最贵的助听设备，都很难弥补欠缺的早期听觉发育。

1、误区一

部分家长考虑针灸或药物治疗、等待神经发育完整以期恢复正常听力，甚至期望奇迹出现，或者等着孩子大一点可以开人工耳蜗，各种理由拖延导致丧失了语言学习的最佳黄金时期。

听力康复黄金时期

从国际知名的权威学者吉永教授的研究中所得出的结论显示——出生后六个月内确诊并给予听能介入的孩子，其语言能力的发展与听力正常的孩童相近，相较于六个月后才介入的孩童，其语言能力会与听力正常儿童有显着落差，而且这个落差不会随着年龄增长而减小!

大脑与听力

为什么呢?让我们从大脑的听觉功能发育说起。我们知道，大脑皮层神经细胞连结的复杂度越高，其处理信息的能力就会越好。下图分别是孩子从生下来到6岁左右，大脑皮层的神经细胞的连结情况，大家可以清晰地看到：随着年龄增长，神经细胞间的连结会越来越多，但是从4岁到6岁，这些连结反而减少了，原因是大脑发展到一定阶段就会转向发展某些特定功能，然后剪裁掉过多无用的枝节，让能力集中在处理特定的信息上。而这些连结的发展以及剪裁，都是靠外界输入的信息来决定的。

所以，如果在大脑皮层发育的早期（也就是6岁前）没有给予孩子足够的听觉刺激，大脑就转向发展其它机能。所以如果因为听力损失而造成外界声音的信息无法进入大脑，大脑皮层对于”听”的能力就无法得到很好的发展，只好转为发展其它能力比如视觉、触觉或本体感觉等，原本用来处理听觉信息的神经细胞会不断变少，最终导致听觉机能甚至语言机能的发展受到严重的阻碍。

2、误区二

家长着重于言语能力，总是担心孩子这些音讲得不清楚，那些音发得不正确，反而忽略了语言能力发展的重要性。

语言和言语

语言跟言语能力不只是字的排列顺序不一样，在意义上是有巨大的差别的。对语言的认知、理解力都包含在语言能力里面，而言语能力所指的是讲话发音的清晰度、咬字的正确度。大部分的家长把重点放在孩童言语能力的学习上，不断的要求孩子重复发音、练习咬字，而忽略了孩子的语言能力提升，从现今社会的学习架构来看，语言能力是一切学习的基础，小从课业中的语文、数学，大到抽象思考、逻辑思辩通通都离不开语言的范畴，当基础的语言能力无法适当发展时，这些能力势必遭到限制。

以声音作为沟通媒介

因此，尽早的进行听力确诊，选择适当的听觉辅具才是最重要的环节。由此可见，耳朵就只是大脑对外界声音的接收门户，当门户受到阻碍，只要能排除障碍，将讯息传入大脑，协助养成＂以声音作为沟通媒介＂的大脑才是重点，因为如果听觉处理的神经通路没有养成，就算以后有再好的技术能恢复耳朵的听觉，大脑对于这些讯息无法处理辨别，更不用说要用来沟通了。

因此，重点不在选择助听器或是人工耳蜗哪个比较好，而是在越早给予听觉刺激，对大脑的发展有越好的效果。在验配助听辅具后，更不能忽略要持续配戴，持续给予听觉输入，才能刺激大脑神经的活化发展。藉由念故事书、自言自语或者叙述手边正在做事情，不断地输送语音的讯息进入大脑，协助大脑形成语言链接网络。

神经的发育无法重来，最重要的基础还是在大脑开始发育的初期。所以，还在迟疑的家长赶紧抓紧时间，别再因为犹豫而错失最佳的介入关键期。